Helseforsikringsmarkedet: Velge en kategori

Fem ting du bør vite om klimaendringene (November 2024)

Fem ting du bør vite om klimaendringene (November 2024)
Helseforsikringsmarkedet: Velge en kategori

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Når Obamacare, offisielt kjent som Affordable Care Act (som omfatter lov om pasientvern og rimelig omsorg og helseavhengighetsavstemmingloven), ble innført, ble amerikanerne møtt med en annen måte å finne og kjøpe helseforsikring. De 50 millioner som ikke fikk helseforsikring gjennom sine arbeidsgivere eller Medicare eller Medicaid eller på privatmarkedet måtte begynne å kjøpe det gjennom de nye helseforsikringsutvekslingene. De som ikke har helseforsikring og ikke kjøper den, vil møte en føderal bot. Blue Cross, Cigna (NYSE: CI), Humana (NYSE: HUM) og Kaiser blant annet vil selge forsikring til de som ikke allerede har det. De må følge standarder som er angitt i forbundsakten.

For noen som for øyeblikket kjøper forsikring på privatmarkedet, kan børsene tilby lavere premier og lavere kostnader utenom lommen. Noen arbeidsgivere har allerede annonsert at de planlegger å avslutte forsikringsplaner for enkelte ansatte og i stedet sende dem til utvekslingene. Open Enrollment for 2016 vil løpe fra 1. november 2015 til 31. januar 2016. Her er fem ting du bør vite om de nye utvekslingene, også kalt Health Insurance Marketplace.

De 4 helseplankategorier - Bronse, Sølv, Gull og Platina

Markedsplanene er delt inn i fire primærnivåer: Bronse, Sølv, Gull og Platina.

De ulike nivåene er ment å møte ulike helsemessige og økonomiske behov, og er basert på den prosentdelen som hver plan betaler til helsetjenester. Plannivåene viser også prosentandelen du betaler til helsevesenet du mottar. Din del av disse kostnadene er i form av:

  • Fradragsberettigelser - beløpet du skylder på dekket tjenester før forsikring sparker inn;
  • Copayments - et fast beløp du betaler for en dekket helsetjeneste; og
  • Coinsurance - din andel av kostnadene til en overbygd helsetjeneste.

For eksempel, anta at du har en $ 1 000 fradragsberettigelse, en $ 25-kopiering og coinsurance på 20%. For noen helsetjenester, for eksempel et besøk til din familie lege, vil du skylde $ 25 kopiering. For andre tjenester, for eksempel en operasjon, må du først oppfylle egenandel, ettersom du skylder 20% av kostnadene. Hvis operasjonen koster $ 5 000, vil du være ansvarlig for den første $ 1 000 (for å motta egenandel hvis du ikke allerede har gjort det) og deretter 20% av de resterende kostnadene, eller i dette eksemplet $ 800.

Dette diagrammet viser hvor mye de forskjellige planene vil betale for helsekostnadene dine, ikke inkludert premier:

Plannivå Hva planen bruker? Hva du bruker Bronse
60% < 40% Sølv 70%
30% gull 80%
20% platina 90%
10% The lavere beløp av dekning, jo lavere premie du må betale for å opprettholde dekning.Bronseplaner har de laveste premiene, men også det laveste dekningnivået. Når plannivåene øker (fra bronse til sølv til platina), øker den månedlige premien, men det gjør også dekningene. For eksempel betaler du en høyere premie for en Platinum-plan, men du betaler mindre for hvert legebesøk, resept eller helsetjeneste du bruker. Tips: Hvis du forventer å ha mange legebesøk og krever vanlige resepter, vil du kanskje vurdere en Gold- eller Platinum-plan. Hvis du ikke forventer å ha mange helsetjenester regninger, kan en bronse eller sølv plan være passende. Du vil kunne sammenligne planer på markedsplassen for å finne den som passer best for dine økonomiske og helsemessige behov. Planer og kostnader varierer etter stat og individ.