Tannpleieforsikring bidrar til at mange mennesker effektivt budsjetterer kostnadene ved å opprettholde et godt smil. Sammenlignet med sykeforsikring, er forståelse av dental forsikring en bris. De fleste retningslinjene er enkle og konkrete angående hvilke prosedyrer som er dekket og nøyaktig hvor mye du må betale ut av lommen. Tannlegeforsikring er tilgjengelig som en del av sykeforsikringsplanene eller som en selvstendig politikk.

Venteperiode

De fleste tannhelsepersonell har ventetider fra seks til 12 måneder før det kan gjøres et standardarbeid. Venteperioder for større arbeid er vanligvis lengre og kan være opptil to år. Disse perioder er fastsatt av forsikringsselskaper for å sikre at de tjener på en ny konto og å fraråde folk fra å søke om en ny policy for å dekke overgående prosedyrer.

Fradragsberettigede, samutbetalinger og samforsikring

En forsikringsfradragsberettiget er minimumsbeløpet som må betales før forsikringen betaler for noe. For eksempel, hvis fradragsberettiget er $ 200 og dekket individuelle prosedyren er $ 179, forsikrer ikke forsikringen, og den enkelte betaler hele beløpet. Samutbetalinger, som er et fast dollarbeløp, kan også være påkrevd på tidspunktet for prosedyren.

Hvis en egenandel er oppfylt, dekker de fleste retningslinjer bare en prosentandel av de resterende kostnadene. Resterende saldo på regningen betalt av pasienten kalles samforsikring, som vanligvis varierer fra 20 til 80% av den totale regningen.

Dentalforsikring kategoriserer og betaler for prosedyrer

Dentalprosedyrer som dekkes av forsikringspolicyer, grupperes vanligvis i tre kategorier av dekning: forebyggende, grunnleggende og større. De fleste tannhelseplaner dekker 100% av forebyggende omsorg som årlige eller halvårlige kontorbesøk for rengjøring, røntgen og tetningsmidler.

Grunnleggende prosedyrer er behandling av tannkjøttsykdommer, ekstraksjoner, fyllinger og rotkanaler, med fradragsberettigede, sambetalte og samforsikringsbestemmelser som bestemmer pasientens utgifter for lunger. De fleste retningslinjene dekker 70 til 80% av disse prosedyrene, med pasienter som betaler resten.

Hovedprosedyrer som kroner, broer, inlays og proteser er vanligvis bare dekket ved høy betaling, og pasienten betaler mer utgifter enn andre prosedyrer. Hver policy er forskjellig i hvordan prosedyrer kategoriseres som forebyggende, grunnleggende og store, så det er viktig å forstå hva som er dekket når man sammenligner politikk. Noen retningslinjer grupperer rotorkanaler som viktige prosedyrer, mens andre behandler dem som grunnleggende prosedyrer og dekker mye mer av kostnaden.

Dentalforsikring dekker ikke kosmetiske prosedyrer

De fleste tannlegeforsikringer dekker ikke noen kostnader for kosmetiske prosedyrer som tannbleking, tannforming, finér og tannkjøttkonturering.Fordi disse prosedyrene er ment å bare forbedre utseendet på tennene dine, anses de ikke for medisinsk nødvendig og må betales helt av pasienten. Noen politikker dekker bøyler, men krever vanligvis å betale for en spesiell rytter og / eller forsinke bøyler til etter en lang ventetid.

Årlig maksimal

Mens de fleste medisinske forsikringsforsikringer har årlige maksimalt høye kostnader, tømmer flertallet av dentalpolitikk mengden årlig dekning. Dekningsgrenser varierer vanligvis fra $ 750 til $ 2 000 per år og generelt sett er jo høyere månedlig premie, jo høyere årlig maksimum. Når det årlige maksimumet er nådd, betaler pasientene mye for 100% av eventuelle gjenværende tannbehandling. Mange forsikringsselskaper tilbyr retningslinjer som ruller over en del av ubrukte årlige maksimum til neste år.

Bruk av skattekreditter for tannpleieforsikring

Eventuell gjenværende skattekredit ikke pleide å betale for familiens helseforsikring kjøpt gjennom Helsevesenet. Gov kan bli brukt på barnetisk forsikringspremie dersom forsikringspolisen din ikke inkluderer tannlegen. Hvis helseforsikringen omfatter barns tannhelsedekning, kan du ikke bruke skattekreditter til å kjøpe en tilleggsplan. The Affordable Care Act (ACA) krever ikke at enkeltpersoner skal bære tannlegeforsikring.