Assurant Vs Delta Tannlegeforsikring

Assurant Dental (November 2024)

Assurant Dental (November 2024)
Assurant Vs Delta Tannlegeforsikring
Anonim

Tannpleieforsikring ser ut til å komme inn i seg selv. Antall forsikrede fikk et løft fra Affordable Care Act som definerte dental dekning som en "viktig fordel" for barn, og tilbød voksne fordelene enten som en del av en helseplan eller som en egen tannlegeplan. Som folk får mulighet til å ta forbrukerbeslutninger om dekning de ønsker, velger noen billigere medisinske planer "slik at de kan bruke noen av sine dollar til å kjøpe andre fordeler, for eksempel visjon og tannhelseplaner," sa Aaron Groffman, president for den uavhengige tennegruppen, som analyserer data og identifiserer tannindustriens trender.

Tannleger er også oppvarming for å bli med i forsikringsnettverk. Av de ca. 200 000 aktive tannlegerne i USA var mindre enn 50 000 en del av de 15 største leverandørnettene i mars 2009. Men i mars 2013 økte tallet til over 70 000, ifølge Groffmans data. (For en oversikt over hvordan tannforsikring fungerer, se Skal du bite på dentalforsikring? )

Omtrent 53 millioner heltidsansatte får tannforsikring gjennom sine arbeidsgivere. Her har vi null på to planer tilbudt til føderale regjerings arbeidsgivere og til de som jobber for statlige myndigheter, blant annet Arizona, Oklahoma og Tennessee, blant andre arbeidsgivere. Vi tar en nærmere titt på Assurant Prepaid og Delta BOB tilbys av staten Tennessee. Men mens detaljene i andre planer kan variere, gjelder disse tipsene for å sammenligne planer for de fleste valg blant tannhelsepersonell. (Du må kanskje også lese Hvordan velge en helseplan og 4 Viktige trinn for å velge Tannforsikring .)

Du Som i medisinsk forsikring, kommer valget ofte ned til et tannhelsesvedlikehold organisasjon (HMO eller DHMO) eller en foretrukket dental leverandørorganisasjon (PPO eller PDO). Assurant kaller tilbudet vi analyserer her, en "forhåndsbetalt" plan, et alternativt uttrykk for en HMO som betyr at tannlegerne er forhåndsbetalt på basis av per capita, og mottar en grunnleggende betaling for hver pasient de ser. Assurant tilbyr dental HMOs i 21 stater gjennom arbeidsgivere, og også individuelle HMO planer i 16 stater. I denne HMO er det ingen skjemaer å fylle ut, og Assurant gir dollarbeløpene for alle kopier, noe som kan lette budsjetteringen. Delta selger en rekke PPO- eller PDO-alternativer, et nettverk av tannleger under kontrakt til forsikringsselskapet for å levere spesifiserte tjenester for faste avgifter. En rekke Delta-planer tilbys av arbeidsgivere og selges gjennom grupper som AARP. PPO-nettverk av tannleger er vanligvis større enn de av HMOer. I september 2014 hadde Delta det femte største nettverket av tannleger.PPO har generelt dyrere premier, og kanskje større kopier. Delta uttrykker sine fordeler som en prosentandel av maksimal tillatte kostnader (MAC), så det er vanskeligere å beregne beløpene du kan være ansvarlig for. PDO gir deg mulighet til å se noen tannlege, inn eller ut av nettverket, selv om copays er betydelig større for ut av tannleger. Sammenligning av disse to alternativene gir ingen klar vinner, det avhenger av forholdene dine. Slik forteller du det.

Først, sjekk ut lokale tannleger Hvis du ikke finner en tannlege, liker du hvem som tar din plan og kan gi deg ledige avtaler, vil dental fordeler ikke gjøre deg bra. Det er viktig å sjekke planens tannlege katalog for å finne deltakende tannleger på praktiske steder. Og en god ide å ringe noen av tannlegerne du vurderer å finne ut om timene passer dine behov og kontormedarbeideren er imøtekommende. Et spørsmål å spørre: Hvor lenge må jeg vente på min første avtale? Den gjennomsnittlige ventetiden for en tannlegeavtale for en ny pasient har gått ned fra 10. 9 dager i 2001 til 5. 7 dager i 2013, ifølge American Dental Association. Så hvis en tannlege kontor sier at du må vente uker for en avtale, vil du kanskje prøve en annen.

Ta vare på grunnleggende behov

Den store velsignelsen for tannforsikring er at kontorbesøk, inkludert periodiske muntlige evalueringer, rutinemessige rengjøringer og røntgenstråler er liberal dekket. Tanken er å oppmuntre deg til å få god forebyggende omsorg, slik at fremtidige tannkostnader (og elendigheten involvert) blir redusert. Denne omsorgen kommer ikke billig. En tannrengjøringsavtale med tannrøntgenstråler og en tannlegeeksamen koster i gjennomsnitt $ 198, ifølge forbruksopplevelser rapportert av costhelper. com.

I Tennessee-planene har Assurant Prepaid ingen årlig fradragsberettiget, og ingen kostnad for røntgenstråler, rutinemessig rengjøring og periodiske muntlige evalueringer av generell tannlege. Det er en medbetaling på $ 10 for et kontorbesøk. Under Delta PDO, hvis du bruker en tannlege på nettet, er det ingen kostnad for et kontorbesøk, muntlig evaluering og rutinemessig rengjøring, men du er ansvarlig for 20% av kostnaden for røntgenstråler. Begge planene krever en kopi for amalgam (sølv) fyllinger.

Forvent kun delvis dekning for nødhendelser

Rotkanalen (endodonti) er generelt ikke planlagt og kan være dyrt. Under Assurant PrePaid er det en $ 250 kopi for en rotkanal av en generell tannlege og $ 600 kopi for en av en spesialist tannlege. I Delta BOB er du ansvarlig for 50% av maksimumsbeløpet. Tannutvinning og fjerning av påvirket tenner har også betydelige copays, spesielt hvis de er utført av en spesialist tannlege.

Planlegg for store billettemner

Har noen i familien behov for braces eller proteser? Under Delta PPO, er ortodonti dekket til 50% av den maksimale tillatte avgiften avtalt av deltakende tannleger. Under Assurant Prepaid er det 25% av den "deltakende ortodontiens vanlige avgift. "Mens Delta kan virke som en bedre avtale ved første øyekast, bør du vurdere at det er en ventetid på 12 måneder før fordelen går inn, og at fordelen bare gjelder opp til 19 år.Så hvis du er en voksen som ønsker ortodonti, eller du trenger fordelen raskere, kan du være bedre å ta Assurant Prepaid. Et komplett sett med øvre proteser vil koste $ 310 kopi pluss laboratorieavgift ved Assurant Pre-Paid, og 50% av maksimal tillatte kostnad ved Delta PDO

Husk årlig maksimal fordel

Her er hvor Assurant Prepaid kan tilby den beste avtalen for familier med store dental behov. Det er ingen årlig maksimum på de betalte ytelsene og de eksisterende forholdene dekkes. Delta PPO, derimot, har $ 1500 maksimum per person per år, og det er noen unntak i dekning av eksisterende forhold.

Og nå til premiene

Hvis du får tannlegeforsikring gjennom din arbeidsgiver, kan premiene være ganske lave, fordi arbeidsgiveren kan chip inn og forhandle en god avtale om kostnader. Her er hva ansatte i staten Tennessee må betale i år eller dental forsikringspremier.

Månedlig premieforligning

Plan

Forsikret forutbetalt

Delta BOB

Medarbeider kun
$ 9. 63 $ 20. 46 Ansatt + Ektefelle
$ 17. 07 $ 38. 69 Ansatt + Ektefelle + Barn
$ 23. 47 $ 75. 71 Bunnlinjen
Hvis målet ditt er sunne tenner, har du tannlege fordeler og å finne en tannlege du liker er viktige skritt. Forbrukerne som hadde tannlegeforsikring og de som hadde en personlig tannlege, var mer sannsynlig å besøke tannlegen enn de uten, ifølge en nylig helsespørsmål i Ohio. Undersøk dental planer nøye for å sikre at du forstår grensene for fordelene. Sett til side penger for både premier og potensielt dyre kopieringer. Hvis dental forsikring ikke er et alternativ, og du trenger stort arbeid, snakk med tannlegen din om å arrangere en betalingsplan. ♦