a:

I henhold til lov om sosial sikkerhet er Medicare Payment Advisory Commission pålagt å gjøre et estimat av Medicare's bærekraftig vekstraten (SGR) offentlig tilgjengelig. Faktiske verdier fra disse beregningene er inkludert i Federal Register sammen med legeavgift.

Alle regler for estimering og publisering av MedPAC bærekraftig vekststall finnes i lovens § 1848 (f). Årlige Medicare SGR estimater må frigjøres senest 1. november.

AD:

Bærekraftig vekstfaktorer

Seksjon 1848 (f) spesifiserer for forskjellige faktorer som brukes til å estimere SGR for Medicare. Disse faktorene inkluderer separate estimater for prosentvis endring i legeavgift for Medicare-tjenester, prosentvis endring i antall Medicare-mottakere, en 10-års rullende gjennomsnittlig endring i det reelle bruttonasjonalproduktet (BNP) per innbygger, og en estimert innvirkning på kostnadene ved Endre lover eller forskrifter på helseområdet.

AD:

Hvert år er målet Medicare utgifter lik tidligere års utgifter pluss det nye estimerte SGR. Hvis utgifter overstiger målet SGR, opprettes et nytt mål. Tjenester holdes ikke i tilfelle at Medicare utgifter er høyere enn forventet.

Medicare SGR Vs. Corporate SGR

Den bærekraftig vekstraten for Medicare ligner kun firmaets SGR i navn. Standard SGR-formel krever estimering av avkastning på egenkapital (ROE) og utbytteutbytteforhold. Medicare produserer ikke en markedsdrevet ROE og betaler ikke bokstavelig utbytte.

AD:

Selv om Medicares SGR ble utformet for å dempe utgifter på Medicare, har kongressen vist ingen vilje til å tillate slike begrensninger å tre i kraft. Legerutgifter konsekvent overskrider SGR-estimatet. Som svar har kongressen konsekvent blokkert SGR-formelen fra å påvirke rettighetsbudsjetter siden 2003.

Som et eksempel kreves 2014 SGR-formelen for et kutt på nesten 25% i Medicare-refusjon. Reaksjonen fra mange i kongressen var å foreslå et nytt, mer brukervennlig alternativ. Ikke overraskende, leger tilbake kraftig lovgivning som maksimerer deres potensielle refusjon.