De mest brukte og misforståtte aspektene av US Medicaid-programmet er LTC-fordelene. Medicaid er ikke synonymt med langvarig omsorgsforsikring, men mange som planlegger å stole på det, er uvitende om dette. Som et resultat finner de seg selv uten omsorg de virkelig trenger eller ønsker. Før du planlegger å ha Medicaid-dekselet ditt LTC-behov, er det viktig å forstå dekningene og hvordan det er forskjellig fra LTC-forsikringen. (Ett program er for de fattige, den andre er for eldre. Lær hva som er som i Hva er forskjellen mellom Medicare og Medicaid? )

Bakgrunn
Medicaid er et flerpartsprogram som er utformet for å gi et bredt spekter av medisinske og frihetsberøvende tjenester til de som ikke har råd til det. Det utviklet seg under den såkalte krigen mot fattigdom på 1960-tallet som et program for de virkelig fattige - den ubehagelige befolkningen som overlevde på mindre enn 125% av det offisielle fattigdomsnivået. (For mer om retningslinjer for fattigdom, se nettsiden til U.S.A. Department of Health and Human Services.)

Medicaid LTC er en stor fordel for de menneskene som ikke nødvendigvis har sjansen til å samle seg mye, og nå trenger LTC-tjenester utover hva deres familier kan (eller vil) gi. (Se Ta overraskelsen ut av langvarig pleie .)

Noen individer velger imidlertid ikke å kjøpe langsiktig omsorgsforsikring, "planlegger" å bruke Medicaid i stedet. Det er en hel juridisk spesialitet som fokuserer på å hjelpe eldre amerikanere til konkurs for å kvalifisere seg for Medicaid-fordeler. Dessverre finner mange av disse menneskene for sent at Medicaid ikke tilbyr det de ønsker - det samme valget, fordelene eller dekningene som tilbys av LTC-forsikringen.

I motsetning til Medicare, som stort sett er et føderalt program, er Medicaid hovedsakelig state-run, noe som resulterer i varierende grader og typer LTC-dekning.

Medicaid LTC Fordeler og krav
For kvalifiserende personer, generelt, dekker Medicaid omsorgspleie i sykehjem i alle land. Forpleining er for når du ikke kan utføre noen eller alle daglige aktiviteter (ADL) uten hjelp:

• Dressing
• Bathing
• Overføring
• Walking
• Feeding
• Toilettering / kontinens

Medicaid krever generelt at du ikke kan utføre minst to av disse seks ADLene selvstendig - mye som LTC-forsikringspolicyer. Hvis du kvalifiserer for Medicaid ved å oppfylle ADL-kravet og statens inntekts- og eiendomsbehov, kan du sannsynligvis bruke Medicaid til å betale hele kostnaden for omsorg i et sykehjem. Sammenligning av Forsikring og Medicaid Bortsett fra å innføre ingen inntekts- og aktivitetsgrenser (fordi du kjøper den) tilbyr LTC-forsikring opsjoner og fleksibilitet som ikke finnes i Medicaid-fordelene.Men Medicaid har noen fordeler ikke tilbys av de fleste LTC forsikringsplaner. Følgende diagram oppsummerer de viktigste generelle forskjellene mellom disse to måtene for å finansiere LTC-behov. (Husk at alle Medicaid-programmer og LTC-forsikringspolicyer er forskjellige.)

Dekning / Fordel
Medicaid

LTC Forsikring	Pleiehjem	Vanligvis
Vanligvis	Dekning fra den første dagen i sykehjem	Vanligvis
Sjelden: For dyrt og ikke skattekvalifisert.	Dekning så lenge som nødvendig i sykehjem	Vanligvis
Sjelden: For dyrt	Dekning i alle sykehjem	Sjelden: mange steder godtar ikke Medicaid
Vanligvis	Dekning i hjemmesorgssituasjon	Ikke i de fleste stater
Tilgjengelig mulighet	Dekning for voksen barnehage	Sjelden
Tilgjengelig mulighet	Dekning for hjemmebruk	Ikke i de fleste stater
Tilgjengelig mulighet	Dekning for forsørst pleie	Sjelden
Tilgjengelig alternativ	Tilgang til alle tjenester på sykehjem	Sjelden: ofte ingen tilgang til private eller spousal rom, shoppingturer og personlig pleie (familie må betale for disse tingene)
Vanligvis - til private eller spousalrom tilgjengelige, reiser, personlig pleie og alt annet dekker forsikringsfordelen	Mulighet for å holde seg på ett sted	Ingen garantier : Du kan flyttes hvis et anlegg slutter å akseptere Medicaid-pasienter, eller blir for fullt
Ja, så lenge anlegget er åpent. Plus, du kan endre fasiliteter som vil	Pleiehjem> Både LTC-forsikring og Medicaid gir sykehjemsdekning. Noen LTC-retningslinjer dekker andre typer omsorg i tillegg til, eller i stedet for, pleiehjem.	I mange stater er sykehjemsopphold (for ikke-dyktig omsorgstjeneste) alt som Medicaid dekker. Dette betyr at hvis du er dekket av Medicaid, er det ikke alltid et alternativ å bo i ditt eget hjem - selv om omsorg gitt hjemme er billigere og ofte det du virkelig trenger og ønsker. Sammenlignet med denne ufleksibiliteten til Medicaid, kan LTC-forsikring være en stor fordel. (Lær hva du kan gjøre nå for å holde alternativene åpne i fremtiden, i

Langtidspleie: Mer enn bare et pleiehjem
.)

Ikke alle sykehjem aksepterer Medicaid-pasienter. Hvis anlegget ikke tar visse typer statlig eller føderal finansiering, kan det heller ikke være nødvendig å ta Medicaid-pasienter. Så ditt valg av anlegg er kanskje ikke tilgjengelig for deg. Medicaid dekker ikke de morsomme tingene i livet: turer til museer, kjøpesentre eller andre ikke-medisinske former for omsorg. Det kan ikke dekke et privat rom, eller tillate deg å få din ektefelle som romkamerat. Det kan til og med være en spesiell "Medicaid Wing" eller gulv i anlegget. Medicaid betaler for oppholdet ditt i et anlegg så lenge du trenger omsorg. LTC forsikring, derimot, gjør det bare hvis du velger livstidsalternativet og valgte et ytelsesnivå høyt nok til å dekke en levetid på kostnadene. Medicaid dekker også kostnadene dine fra første dag, mens LTC-forsikring gjør det bare for svært høye kostnader, med en elimineringsperiode (forklart i

Ta overraskelsen ut av langvarig pleie

).Også, LTC-planer er ikke skattekvalifiserte, så fordelene dine er sannsynligvis skattepliktig.

Hjemmepleje Bortsett fra sykepleiehjem er hjemmepleie en av de to foretrukne måtene å motta LTC. (Den andre er et hjelpesystem eller vedlikeholds-anlegg.) Mye av omsorgen folk trenger er frihet i naturen og kan gis i hjemmet. Hvis du og din ektefelle, som de fleste andre, foretrekker å bli hjemme hos deg så lenge som mulig, så er LTC-forsikring veien å gå da det lar deg velge denne type omsorg.

Også, hvis du eier et hjem, tenk to ganger før du bruker Medicaid til å motta noen form for LTC. Hvis du mottar omsorg og din ektefelle forblir i ditt hjem, kan noen stater tvinge arvinger til å refundere kostnadene ved din omsorg fra salget av hjemmet ditt når fellesskapets ektefelle - den som bodde i hjemmet - dør. Dette har kommet som et uhøflig sjokk til mange arvinger!
Vedlikeholds- og fortsatt omsorgsfasiliteter

Noen ganger, før du har behov for pleiehjem, trenger du mer hjelp enn du kan få hjemme, eller kanskje du bare vil bo i et pensjonsorientert anlegg. Vedlikeholdsenter gir deg en leilighet og tilbyr så mye hjelp som du trenger (for en pris, selvfølgelig). Du kan få rengjøring hjelp, måltid forberedelse og mye mer.

Fortsatt omsorg bidrar til å leve et skritt lengre ved å ha et sykehus på stedet, så overgangen er enkel.

Igjen, hvis hjemmebruk eller omsorgstjenester appellerer til deg, er LTC-forsikring det du trenger. (Din sykdom bør ikke infisere dine besparelser.) Les mer i
Sviktende helse kan avta pensjonsbesparelser

.)

Voksenopphold Ofte er en eldres persons familie, i stedet for å sende den personen til en sykehjem, velger å gi mye av den nødvendige LTC, men kan ikke være hjemme om dagen på grunn av arbeidsforpliktelser, og den eldre personen kan ikke bli hjemme alene på grunn av demens eller manglende evne til å fullføre ADL. Voksen dagpleie kan løse dette problemet. Denne samfunnsbaserte omsorgen leveres ofte av kirker og fellessentre. Forutsetningen er enkel: slipp personen av om morgenen og velg ham eller henne opp sent på ettermiddagen eller tidlig på kvelden. LTC-retningslinjer tilbyr muligheten til å dekke denne omsorg, mens Medicaid ikke betaler i de fleste stater.

Bli en medicaid bruker
Prosessen med bevisst justering av din økonomiske situasjon for å få Medicaid ser ut som enkel: Gi dine eiendeler eller legg dem i visse tillit og poof! Nå er du fattig, så Medicaid må betale for dine behov.

Hvis du går denne ruten, må du sørge for at du vet hva du forgår. Her er tingene å huske på:

Ikke alle fasiliteter aksepterer Medicaid-pasienter.
Du kan ikke være i stand til å bli forsiktig hjemme.

Hvis du kommer ut av sykehjemmet, er dine eiendeler sannsynligvis ikke tilgjengelige for deg.

• Vil du ha romkamerat (ikke ektefelle)?
• Kommer du ut i samfunnet viktig for deg?
• Vil du virkelig gi alle dine eiendeler til en tillit eller arvinger mens du fortsatt lever?
• Konklusjon
• Tenk lenge og hardt før du teller på Medicaid for LTC. Begge har sine fordeler (og ulemper), så sørg for at alle dine behov er dekket før du hopper inn. Som alltid, kan raske beslutninger - spesielt når de forholder seg til noe som er viktig som din helse - komme tilbake til å bite deg. Du kan ikke få det du hadde forventet.