For et år siden tok Verdens helseorganisasjon (WHO) det uvanlige skrittet for å erklære en internasjonal helsemessige nødsituasjon angående myggbåren Zika-virus og dens mistenkte link til fosterskapsmikrocefalien. Flyttingen fra WHO markerte alvoret av utbruddet, koordinert den globale innsatsen mot viruset og hjalp land der det hadde vist seg å få tilgang til finansieringen de trenger for å bekjempe Zika. Ved dette februar hadde Zika blitt rapportert i 76 land - Vietnam er det siste; De fleste hotspots er i Amerika.

Brasil var det første landet som tok opp alarmen i mai 2015, da dagens utbrudd begynte. Leger oppdaget først en økning i Guillain-Barré syndrom, en sjelden autoimmun lidelse. Så i oktober var det en økning i antall babyer født med mikrocefali, en fødselsfeil som resulterer i et uvanlig lite hode og i de fleste tilfeller en viss grad av hjerneskade. Ved slutten av januar 2016 var det rapportert om 4 180 tilfeller i Brasil, ifølge Washington Post, som også bemerket at noen kanskje ikke ender med å være microcephaly eller Zika-linked.

I april ble det rapportert at Zika kan være relatert til andre nevrologiske lidelser hos voksne, inkludert to typer encefalitt og ryggmargsbetennelse som kalles myelitt.

I løpet av november løftet WHO utpekingen av en "helsemessig nødsituasjon av internasjonal interesse", men anerkjente at kampen mot Zika er langt fra over. Forskere forblir vanskelige på jobb med å utvikle en vaksine (se Zika Vaccine: Hvor lenge må vi vente? for detaljer) og forstå mer om viruset og hvordan det påvirker babyer og voksne. For nå er fokus imidlertid fortsatt på forebygging og behandling.

Zika i USA

Fra og med 8. februar

th ^{, 5, 001 Zika-tilfeller har blitt diagnostisert i USA New York har hatt flest tilfeller, etterfulgt av Florida og Texas. I begynnelsen erklærte guvernør Rick Scott i Florida en helsesituasjon i fire Florida-fylker hvor ni personer ble funnet å ha Zika. Med februar 2016-oppdagelsen av 14 nye tilfeller av mulig overføring av Zika ved seksuell kontakt (se nedenfor), var amerikanske myndigheter bekymret for at sykdommen kunne påvirke de på den amerikanske gulfkysten, ettersom været varmer, ifølge en New York Times intervju med Dr. Peter J. Hotez, dekan ved National School of Tropical Medicine ved Baylor College of Medicine. Senere datamodelleringsforskning forbedret den bekymringen.} Zika har nå blitt funnet i alle 50 stater, men de aller fleste tilfeller - 4, 780 - har vært forbundet med reise. Bare Florida og Texas har rapportert dokumenterte tilfeller av viral overføring fra en mygg til et menneske.Selv om utbruddet i USA har, så langt, vært begrenset, reiser det spørsmålet: Hvor farlig er Zika - og hvordan kan du beskytte deg mot å få det? Hva skal du gjøre hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid? Og hva med reise?

Her er en rask gjennomgang av hva som er kjent om viruset, hvordan det sprer seg, hvem har høyeste risiko og hvordan man kan unngå det.

Kilden, symptomene og kjønnene

Zika er en av de såkalte flavivirusene (dengue, West Nile og gul feber er andre) som primært spres av Aedes mygg. Aedes aegypti og Aedes albopictus, to typer av disse myggene, er vanlige i Amerika, blant annet i de sørøstlige og sør-sentrale delstater og i Hawaii. Viruset får navnet sitt fra Zika-skogen i Uganda, hvor den først ble isolert i febrile rhesuspenger i 1947. Det var få tilfeller av Zika hos mennesker frem til 2007 da et utbrudd oppstod i Mikronesia. Siden da har det vært utbrudd i 2013 (Fransk Polynesia) og 2014 (Ny Kaledonia, Cookøyene, Påskeøya). Utbruddet i Brasil representerte den første utbredt hendelsen på den vestlige halvkule.

Tegn på Zika inkluderer feber, vondt ledd, utslett, konjunktivitt og noen ganger overkroppen i kroppen, hodepine og oppkast. Disse symptomene varer vanligvis en uke. "Men bare 20% av de som er smittet med viruset, har disse tegnene," sier Robert Glatter, M. D., lege ved Lenox Hill Hospital i New York City. Dette gjør åpenbart Zika "vanskelig å diagnostisere. "Det er ingen allment tilgjengelig test for viruset, ingen medisin å ta for det og ingen vaksine mot det - selv om ulike grupper jobber med vaksiner og håper å få en til å teste i kliniske studier i år. Guesstimates for å få en vaksine i produksjonsområdet fra ett til fem år. (For relatert lesing, se

Hvordan farmasøytiske selskaper pris deres rusmidler ). Til tross for noen data fra Brasil som har funnet viruset i spytt og urin - og nå, selv tårer, sier U.S. Forskere - du kan nok ikke fange viruset fra noen andre slik du blir kald. Anthony Fauci, leder av Nasjonalt Institutt for Allergi og Smittsomme sykdommer, sa til NPR at "vi må være forsiktige med at vi ikke hopper til noen konklusjoner om overførbarhet."

Å ha sex er et annet problem: Viruset er funnet i sæd, og fra og med 6. januar

th ^{er 38 sår av seksuell overføring bekreftet av amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging. CDC har utstedt omfattende retningslinjer for par om hvordan du unngår å passere eller få Zika gjennom sex - i utgangspunktet ved å bruke kondomer eller avstå fra sex. (Les retningslinjene for spesifikke typer seksuell kontakt som krever beskyttelse.)} I tillegg anbefalte mat- og narkotikastyrelsen i august å screene for Zika-virus i alt donert blod i USA.

Om de myggene: De bite det meste om dagen, kan bite flere ganger og liker å avle i små mengder vann - så lite som mengden samlet i et candy wrapper eller en kastet Styrofoam beholder.Når været er varmt, er de mer aktive og viruset utvikler seg raskere i kroppen, noe som gjør sommeren til en førsteklasses tid for infeksjon. Husk, det er sommer nå på den sørlige halvkule, hvor viruset har vært aktivt.

Fare for ufødte

Kvinner som er gravide eller prøver å bli gravid, har størst risiko fra Zika på grunn av koblingen til mikrocefali og tilsynelatende plasentransmisjon. "Den mest risikable tiden er første trimester," sier Dr. Glatter, "når kvinner kanskje ikke engang vet at de er gravide. "CDC har lagt ut ofte stillede spørsmål for gravide kvinner eller kvinner som prøver å bli gravid; Anbefalingene er oppdatert ettersom mer informasjon er samlet. Gravide kvinner i noen trimester anbefales ikke å reise til områder der Zika er til stede. Hvis du prøver å bli gravid, snakk med legen din dersom du planlegger å gå til et av disse hotspots og ta skritt for å unngå myggbitt (se nedenfor).

Det er mulig å teste fosteret for Zika i utero, men det er ikke en enkel prosedyre, og få laboratorier er utstyrt for å gjøre det. Det er best for gravide å snakke med sine leger om hvordan man skal fortsette.

Zika Fare for Voksne

En rapport fra april 2016 i CNBC-detaljert voksende bekymring om at Zika-eksponering førte til et økende utvalg av hjerneproblemer hos voksne - og at ifølge et dokument fra WHO-forsker Mary Kay Kindhauser, viruset i seg selv "synes å ha endret seg i karakter," overgang fra mild infeksjon til en som forårsaker "store utbrudd knyttet til nevrologiske lidelser. "

To forskjellige mekanismer kan fungere i hvordan Zika-infeksjoner fører til hjernecelleproblemer. Guillain-Barré er en autoimmun sykdom der kroppen angriper seg etter en infeksjon. Derimot er de nylig identifiserte hjernen og ryggmargsforstyrrelsene infeksjoner som direkte angriper nerveceller og kan forårsake midlertidig lammelse, eller prikkende, prikkende og brennende følelser, blant andre symptomer.

Slik beskytter du deg selv - og andre

For de fleste voksne og barn i USA, er risikoen fra Zika fortsatt tenkt å være lav. Du kan imidlertid redusere risikoen ytterligere:

Unngå å reise til noen av områdene der Zika sirkulerer; besøk CDC-nettsiden for den nyeste listen (og forebyggingsråd). Hvis du har besøkt en av dem, doner ikke blod i en måned etter retur.

• Hvis du ikke kan unngå å gå til en av disse områdene, unngå mygg og deres biter: Bruk et EPA-registrert insektsmiddel med DEET, picaridin, olje av sitron eukalyptus (OLE) eller IR3535 (disse er trygge for gravide og ammende kvinner å bruke, men ikke for babyer under to måneder gamle); Bruk klær med lange bukser og lange ermer. sove i et rom med air condition (eller under et myggnett hvis du er ute).
• Hvis din partner / ektefelle har vært i et område med Zika, anbefaler CDC at du bruker kondomer - i åtte uker dersom den reisende er kvinne eller i seks måneder dersom reisen er mannlig (fordi Zika holder seg lengre enn noen andre kroppsvæske).
• Spesielt bør gravide alltid bruke kondom når de har seksuell kontakt med en mann som har vært i et Zika-infisert område - eller avstå fra sex gjennom hele graviditeten.
• Hvis du kommer ned med Zika, prøv å unngå å bli bitt av mygg for å beskytte andre mot å få sykdommen din (mygg kan hente infeksjonen fra blodet og gi det videre).
• Hvis hjemmet ditt befinner seg i et område hvor Aedes mygg trives, unngår du avl ved å eliminere stående vann - i vannbokser, gamle dekk, tomme blomsterpotter, etc.
• Også sjekk ut
• Zika: Studien sier at denne enheten kunne beskytte deg for ny forskning om bruk av en slitesterk anti-mygg klip-på kan hjelpe. Reiseplaner?

Tatt i betraktning alle forsiktighetsregler på Zika, er det vinterferien til et varmt vær-sted eller at vår- eller sommerdestinasjon bryllup er en god ide? For det første er det viktig å merke seg at CDC skiller mellom områder hvor Zika er

epidemi - land og territorier med nåværende utbrudd, nummerering 66 akkurat nå - og hvor det er endemisk - steder som har hatt utbrudd i fortiden, men har få, hvis noen, nåværende (totalt 10). For øyeblikket er for eksempel hele karibien i epidemisk kategori. Hvis du ikke er gravid (eller planlegger å være, som inkluderer partnere), ta de forholdsregler som er nevnt ovenfor for å unngå myggbitt eller hodet til høyere høyde: Mygg som bærer Zika lever vanligvis ikke over 6, 500 fot. Sjekk CDCs nettsted for reiseinformasjon når du lager planene dine (du kan skrive til PLAN til 855-255-5606 for å motta Zika-oppdateringer for reisemålet ditt). Bunnlinjen

Basert på hvor Aedes mygga er utbredt og på dagens værmønstre, er sjansene for at det er en epidemi av Zika i USA, lav akkurat nå. Men vær oppmerksom på nyheten: Hvis det er en ting sikkert, er det at anbefalinger og råd vil utvikle seg som forskere lærer mer om Zika - og hvordan man skal bekjempe det.

Se

Zika Infects Travel Industry for mer.