Har du noen gang besøkt eldre i et sykehjem eller hjulpet boenhet og følte at du bare gikk dit for å se dem dø? Gjorde opplevelsen at du sverget at du aldri ville sette dine egne foreldre i denne typen omsorgsfasiliteter - og at du ville gjøre alt du kunne for å holde deg ut av en?

Noen fasiliteter forsøker å løse dette problemet ved å ta en annen tilnærming: "Small Home" -modellen. I stedet for multi-story bygninger hvor beboere deler rom langs lange, dystre korridorer - fasiliteter som i verste fall ligner sykehus og bedrifts hotellkjeder - disse alternative fasilitetene forsøker å skape et hjemmekoselig miljø hvor ikke mer enn et dusin innbyggere bor i ekte hus med private rom og eget bad. Men disse hjemene er ikke nødvendigvis et bedre alternativ enn tradisjonelle fasiliteter for alle pasienter. La oss ta en titt på fordelene og ulemperne med småskala beboer, med fokus på Green House Project, et nasjonalt merke for småskala beboelsesanlegg.

- 9 ->

Pro: En innstilling som føles som hjemme

Småskjermmodellen prøver å komme seg bort fra sykehusinnleggelsen av eldre, hvilket er det som er tradisjonelt, store anlegg - forsøker å oppnå driftseffektivitet basert på det nåværende Medicaid, Medicare og helseforsikringsgodtgjørelsesmiljøet - gjør, sier Matt Norris, en San Diego-basert kommersiell eiendomsutvikler. Motivert av minner om de nedslående fasilitetene hans besteforeldre og andre slektninger opplevde, jobber Norris for å utvikle flere Green House-hjem over hele landet.

"I det lille hjemmebaserte markedet prøver vi å gjenskape den personlige, pasient-sentriske omsorgen gitt til en kjære i et hjemmemiljø," sier Norris. Den store forskjellen mellom store, tradisjonelle eldreomsorg og små, hjemmebaserte omsorgsfasiliteter som Green House er "i organisasjonsstrukturen", forklarer han. "Tradisjonelle eldreomsorg er hierarkiske, oppgavekrevende organisasjoner der store staber fokuserer på utfører en streng rutine av oppgaver knyttet til pasientenes omsorg. Green House Homes er pasient-sentriske anlegg som drives av små selvstyrte lag, noe som betyr at pasientene dikterer hvordan de bor i Green House hjemme - som om de er hjemme - og personalet kan bedre imøtekomme pasientens preferanser og behov. "

Småskalapleieinnretninger tar sikte på å tilby en overlegen livskvalitet. Bygningene er ofte designet for å ha private rom og bad, koselige stuer hvor beboere kan samle seg med hverandre eller med besøkende til å sosialisere seg, og en mer boligkvalitet generelt.Rommene gir rikelig med sollys og gir enkel tilgang til utendørsarealer og hager. Innbyggere kan sette sine egne tidsplaner for når de vil våkne opp, spise måltider og gå til sengs. De kan også nyte tilpassede matvarer som er lagret på stedet, i stedet for å være begrenset til en meny med institusjonell mat.

Pro: Flere ansatte per bosatt

Kjerneattributene familier leter etter, uansett hva hjemmehushjelpsområdet de vurderer inkluderer kvalitetshelsetjenester; Personalet som er medfølende, vennlig og lydhør; og trygghet og trygghet - trygghet for at familiemedlemmet er trygt, sier Leah Eskenazi, MSW, operasjonsdirektør for Family Caregiver Alliance, et samfunnsbasert nasjonalt ideell som omhandler å gi langvarig omsorg for sine kjære.

Små boligområder har som mål å utmerke seg i disse områdene - områder hvor større institusjoner ofte blir svake. Sykepleiere i husene i Green House, for eksempel, bruker 24 minutter mer per dag, direkte omsorg for beboere, sammenlignet med sykepleiere i tradisjonelle dyktige sykepleiefasiliteter, ble en studie fra 2010 publisert i "Journal of the American Geriatrics Society" funnet. Et lavt antall innbyggere til ansatte i bolighjemmet betyr at ansatte er mer sannsynlige å legge merke til problemer tidlig, når de er små, og hjelpe pasientene til å bli behandlet før disse problemene blir alvorlige.

Pro: Evne til å møte spesielle behov

For alle med spesialiserte behov, enten det er en lege-mandat diett; et livsstilsvalg som veganisme; en kognitiv funksjonshemming som demens; eller å ha en rase, religion, kultur eller kjønnsidentitet som ligger utenfor det vanlige, kan et lite bolighjem være ideelt. Slike anlegg kan lettere imøtekomme disse behovene enn et stort anleggsskap. Det er også spesialiserte fasiliteter dedikert til å betjene bare personer i en bestemt gruppe, for eksempel homofile og lesbiske eller de med spesielle behov som Alzheimers pasienter.

Con: Limited Amenities

En potensiell ulempe ved mindre fasiliteter er at de kan tilby færre fasiliteter og aktiviteter. Selv om en bosatt kan være i stand til å ha en hel leilighet i et tradisjonelt hjulpet livsopphold eller vedvarende omsorgssamfunn (se Hvordan finne det rette pensjonsfellesskapet ), kan han eller hun ha en mindre personlig plass i et bolighjem.

Det er også viktig å tenke på fremtidige omsorgsbehov; flytting kan være traumatisk. Noen boligpleiehjem kan tilby primært følgesvenn og komfort, og er mindre godt rustet til å håndtere intensive medisinske oppgaver som rørfôring, sårpleie eller medisinbehandling. "Du vil virkelig sørge for at personalet er dyktig når det gjelder nivået på omsorgsbehov for individet og for familien deres," sier Eskenazi. Noen Green House Project Homes tilbyr et kontinuum av omsorg, noe som gjør det mulig å gå fra uavhengig leveområde til å hjelpe til med å leve med dyktig pleie. Dette er ikke tilfelle med alle Green House-boliger eller alle bolighjem generelt.

Con: Begrenset tilgjengelighet

Store, tradisjonelle fasiliteter dominerer markedet; små alternative modeller kan være vanskelig å finne. Selv et nasjonalt merke som Green House Project har ikke hjem overalt. Mens det har 185 boliger i 28 stater, med 150 mer på gang - som kanskje høres ut som en del - blir de ofte spredt ut. New Jersey, for eksempel, har totalt 10 boliger, men de eneste valgene av beliggenhet statewide er West Orange og Lawrenceville, som er ca 50 miles fra hverandre. Det kan være vanskelig å ha et hjem i et bestemt land, nær eller praktisk for slektninger, er en prioritet.

Pro og Con: Scientific Data

Ved første øyekast synes den lille hjemme modellen å tilby eldre et mye bedre liv enn den institusjonelle normen. Dessverre, som så ofte skjer, er det lite empiriske data for å sikkerhetskopiere det.

Faglige studier publisert i 2007 og 2008 viste at innbyggerne i Green House var i stand til å ta vare på seg selv lenger i livet sammenlignet med tradisjonelle sykehjemets innbyggere. De var også mindre tilbøyelige til å være deprimerte og deres familier var mer fornøyd med fasilitetene og omsorg de kjære fikk. Og en liten studie fra 2012 finansiert av Robert Wood Johnson Foundation, en stor kilde til økonomisk støtte til Green House Project, fant at Green House-innbyggere var mindre sannsynlig å bli innlagt på sykehus enn sykehjemets innbyggere.

Det ble sagt at en studie av 93 hjemmehemmere fra Green House hjemmehørende og 149 tradisjonelle sykehjemsboere i januar 2016 "International Journal of Nursing Studies" viste at beboere av begge typer anlegg hadde samme forsinkelser i deres evne til å utføre daglige aktiviteter over 18 måneders studietid. En nært beslektet studie av de samme forfatterne som ble publisert i 2015 i "International Psychogeriatrics", fant at mens Green House-beboerne var mer sosialt engasjert, hadde de høyere økning i depressive symptomer.

Pro og Con: Små fellesskap

Bolighjem tilbyr muligheter for nært forhold til ansatte og andre beboere, siden innbyggerne ser de samme få menneskene hver dag. Det er flott hvis du liker folkene på anlegget, men forferdelig hvis du ikke gjør det, siden det er færre muligheter når du søker etter fellesskap eller omsorg. Det lille samfunnet tilbyr kanskje ikke nok variasjon for ekstroverter som liker å samhandle med mange mennesker.

Bunnlinjen

For eldre som ikke lenger kan bo hjemme, men som ønsker å unngå en institusjonell innstilling, kan de hjemlige alternativene til tradisjonelle sykehjem synes å ha mye å tilby, med få ulemper. Men hvis du vurderer å flytte deg selv eller en elsket til en av disse fasilitetene, vurder nøye hvor godt stedet passer opp med medisinske behov - og potensielle endringer i disse behovene gjennom årene - og livsstilsinnstillinger.

Green House Projects søkeverktøy lar deg finne sine fasiliteter etter plassering. Hvor ellers bør du se etter alternativer, spesielt hvis det ikke er et grønt hus nær deg?Ett verktøy er SeniorAdvisor. com, et forbruksvurderinger og vurderinger nettsted for eldreomsorg i Nord-Amerika, hvis nettsted lar deg spesifikt søke etter eldre gruppeboliger, også kalt bolighjem. Noen av søkeresultatene dine vil være for store fasiliteter, men du kan enkelt bla gjennom for å finne de små, og deretter lese anmeldelser (inkludert for husene i Green House), se bilder og sjekk ut prisene.

En annen kilde til generell informasjon, spesielt hvis kostnaden for omsorg er en bekymring, er Family Caregiver Alliance's Family Care Navigator.

For relatert lesing, se Alternativer til sykehjem.