a:

Dagliglivets aktiviteter eller ADL, hierarkisk skala, måler graden som en person trenger hjelp til å utføre de seks aktivitetene i dagliglivet: å spise, bade, dressing, toilette, gå og kontinens . ADL-hierarki-skalaen deler de seks aktivitetene i tre grupper: ADL, tidlig tap ADL og ADL med forsinket tap. Tidlig tap, vanligvis definert som dressing og bading, er den første en demenspasient som har problemer med å utføre. Deretter kommer de midtre tapstiltakene til å gå og tøle, og til slutt de forsinkede aktivitetene med å spise og kontinens.

Aktiviteten i dagligdagshierarki-skalaen tilordner pasienten en score mellom null og seks for hver aktivitet. En score på null indikerer at pasienten er helt uavhengig, og krever ingen hjelp til å utføre den aktiviteten. På den andre enden av spekteret betyr en poengsum på seks pasienten helt avhengig og kan på ingen måte utføre den aktiviteten alene.

En annen funksjon av ADL-hierarki-skalaen er at når man beregner en pasients totale poengsum, veier den de seneste tap-ADLene tungest, etterfulgt av ADL-midlere tap og endelig ADL-tapene med tidlig tap. Dette er viktig fordi pasientens sammensatte score brukes av helsepersonell og langsiktig omsorgsforsikringsselskaper for å måle nivået på omsorg som trengs av pasienten. Disse leverandørene forstår at pasientens manglende evne til å utføre en oppgave som å spise, er mye mer årsak til alarmen enn at den samme pasienten ikke kan kle seg alene.

Den presise matematikken som brukes av ADL-hierarki-skalaen varierer litt fra leverandør til leverandør. Mens hver leverandør benytter det grunnleggende rammeverket som er skissert ovenfor, eksisterer variasjon mellom leverandører basert på hver enkelt selskaps unike oppfatning av hvordan tap av uavhengighet med hver ADL indikerer pasientens behov for langvarig omsorg.

Et selskap kan for eksempel bruke standard 3-kategorisegmentering beskrevet i første ledd, og deretter implementere en faktor på 2 for ADL med mellomtap og en faktor på tre for ADL-forsinkelser med forsinket tap. Derfor teller en 3 på et tidlig tap ADL som bare det, en 3, mot pasientens sammensatte score. En 3 på et middels tap ADL, teller imidlertid som en 6, mens en 3 på et forsinket ADL teller som en 9.

Andre selskaper kan ansette en mer sofistikert algoritme der ADLer er ytterligere rangert innenfor hver kategori. For å forstå ADL-hierarkiens skala, vet det at den eksakte matematikken som brukes av et selskap, betyr mindre enn å forstå det bredere konseptet, som er at denne skalaen hjelper forsikrings- og helsepersonellene til å gi en standardisert score til en pasient som representerer sitt totale nivå av avhengighet.Poengsummen er basert på graden av hjelp han trenger for å utføre hver av de seks ADL.