a:

Byråproblemer varierer fra helsevesenet til helsevesenet, og ikke alle økonomer er enige om graden og ønsken om byråspørsmål på helsevesenet. Den mest tradisjonelle tolkningen av den amerikanske helsevesenet er forbrukere og arbeidsgivere, eller "prinsippene" i økonomisk terminologi, sender store summere penger til helsepersonell, eller "agenter", uten å kunne kontrollere kostnader eller omsorgskvalitet .

Dette gjelder spesielt for helseforsikring. Sammenlignende internasjonale studier fra USA, Storbritannia, Australia, Tyskland, Sverige og Kina har vist at leger skriver uansett mye dyrere resepter for pasienter med forsikring. U.C. Berkeley professor Fangwen Lu kalte dette "hypotese for differensielle byråer" etter en analyse i 2011.

Problemet med tredjepartsbetalinger

Hvis du er som de fleste amerikanere og får litt eller hele din helseforsikringsdekning fra arbeidsgiveren, er du mindre sannsynlig å handle rundt ulike forsikringsselskaper eller forskjellige sykehus for de beste tilbudene. Dette er helt rasjonelt; Tross alt er arbeidsgiveralternativene dine begrensede, og det spiller ingen rolle hvilket sykehus du går til hvis forsikringen plukker opp det meste av kategorien.

Dette er akkurat problemet, i hvert fall i USA. I 1940-tallet opprettet USAs lønns- og prisregulering på selskaper. Kan ikke by på bedre arbeidskraft med lønn, og arbeidsgiverne begynte å tilby nye fordeler, som arbeidsgiverbasert helseforsikring. Til slutt gjorde skattemyndighetene denne typen helseforsikring fullt skattefradrag til arbeidsgiveren; lønn er ikke fullt fradragsberettiget, så det er bedre for selskapet å betale en dollar i helsevesenet enn i lønn.

Dessverre fungerer markedets styrker ikke når ingen konkurrerer på pris. Sykehus har ikke noe reelt incitament til å avgjøre hvor mye prosedyrer som koster seg, og forbrukerne handler ikke for helsevesen som de ville for dagligvarer eller en ny bil. Dette gir en mulighet for agenter til å øke kostnaden for omsorg på en måte som ikke er fordelaktig for prinsippene eller noen andre.