3 Store Medicare del D øker du trenger å vite

How do we heal medicine? | Atul Gawande (April 2025)

How do we heal medicine? | Atul Gawande (April 2025)
AD:
3 Store Medicare del D øker du trenger å vite

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Hundrevis av forsikringsselskaper landsomfattende tilbyr Medicare Part D planer, som gir reseptbelagte legemiddeldekning for eldre som ikke får den dekning gjennom en arbeidsgiverplan eller en Medicare Advantage-plan. Mens færre del D-planer vil være tilgjengelige i år, er det i hver stat ca 22 planer, og det er mange muligheter - kanskje et overveldende antall - for forbrukerne å velge mellom. Hvis du vil melde deg inn i en Medicare Part D-plan for 2017, har du gjennom 7. desember 2016 å gjøre det. Her er de potensielle prisøkningene du må være oppmerksom på og noen tips for å minimere eller unngå dem.

De fleste planer vil se sin egenandel øke fra $ 360 i 2016 til $ 400 i 2017. Kunder må betale $ 400 for lommebok for resept før forsikringsdekning sparker inn. Det kan være mulig å finne en plan med lavere fradragsberettiget eller ikke-fradragsberettiget, men planen vil sannsynligvis utgjøre den fordelen med høyere kostnader andre steder, i premier eller i narkotikasamarbeid eller medforsikring. Mens denne $ 40-økningen vil påvirke mange seniorers økonomi, er det ikke den de trenger å være mest opptatt av.

AD:

Premie er noe større bekymring. Hvis du allerede har en del D-plan som fungerte bra for deg i 2016, er det enkleste å gjøre det. Men det kan ikke være det beste alternativet fordi det kan koste deg i 2017. Kaiser Family Foundation, en ideell forskningsorganisasjon for helsepolitikk, rapporterer at to tredjedeler av del D-forbrukerne vil se høyere premier hvis de holder seg i deres nåværende planer . De betaler en gjennomsnittlig månedlig premie på $ 42. 17 i 2017 hvis de ikke bytter, en 9% økning over 2016 premier. Og premiene øker med mer enn 15% i noen av de største planene, mens premiene faktisk faller i andre. Premiums varierer fra $ 16. 81 per måned til $ 71. 66 per måned for de 10 mest populære planene. Shopping rundt kan bety betydelige besparelser i premier.

AD:

Medicare Part D Drug Price Økninger

Men selv premium økninger er ikke hva Medicare Part D kunder trenger å være mest opptatt av - med mindre de ikke bruker noen reseptbelagte medisiner. I stedet bør de fleste kunder fokusere sin energi på å velge planen som tilbyr de laveste kostnadene for lunken på stoffene de bruker regelmessig. AARP Bulletin fant at det er store prisøkninger for noen stoffer, selv generiske, i noen planer, samt store variasjoner i prisen på det samme stoffet blant forskjellige del D-planer. For eksempel, blant de 20 planene som er tilgjengelige i Florida, kan enrollees som bruker stoffet Procrit for anemi, betale så mye som $ 569 eller så lite som $ 27 for en 30-dagers forsyning, en $ 542 forskjell.Dette er den største grunnen til at du ikke automatisk skal tilmelde deg på samme plan som du hadde i 2016. Du bør undersøke hva du betaler for dine spesifikke rusmidler først.

For å finne ut hva dine faktiske kostnader kan være for å registrere deg i en bestemt plan, bruk Medicares online Plan Finder-verktøy. Bruk deretter verktøyet til å legge til hvert reseptbelagte legemiddel du tar; Det vil spørre om doseringen din, hvor ofte du fyller reseptbeløpet, og om du bruker et apotek for detaljhandel eller postordre. Du kan deretter se en liste over narkotikaprogrammer som er tilgjengelige i ditt område, se de anslåtte årlige legemiddelkostnadene for hver og lære om alle legemidlene dine er på planens formular. Du kan også se om noen av legemidlene du bruker har grenser, for eksempel krever forhåndsgodkjenning, trinnterapi eller kvantitetsgrenser. Planleggeren viser også premiene, fradragene og omfanget av samforsikring og sambetalinger for hver plan.

Enrollees må også forstå hvordan planens prisnivåer fungerer. Hvis du tenker på å bo med samme plan fordi du er komfortabel med premiene og hva du har betalt for stoffene dine i 2016, må du ikke registrere deg før du finner ut om noen av stoffene dine er blitt flyttet inn i et dyrere nivå, som kan skje selv med generikk. Et stoff du bruker kan til og med bli fjernet fra den nåværende planens formular helt, noe som betyr at forsikringen din ikke dekker det.

Du vil også forsikre deg om at planenes nettverksapotek er praktisk for deg, siden det kan koste mye mer enn å gå ut av nettverket.

Bytter fra Co-insurance til Co-pays

I tillegg til å vite hvor mye hver enkelt plan tilgjengelig for deg vil belaste for de stoffene du bruker mest, må du vite om du vil betale medforsikring eller et co -pay for disse stoffene. Nær to tredjedeler av del D-legemidler krever at kundene betaler medforsikring, som er en prosentandel av legemiddelkostnaden, i stedet for en sambetaling, som er et flatt dollarbeløp. Det er vanlig at en planlegger å kreve en medbetaling for generikk og medforsikring for foretrukne merker, ikke-foretrukne stoffer og spesialdroger.

Å vite at du har en $ 10 medbetaling for et stoff gir deg sikkerhet om hva du skal betale; Å vite at du er ansvarlig for 10% medforsikring, vet ikke om hva stoffet er fullpris, og samforsikring beskytter deg ikke mot prisøkninger på narkotika. (For å lære mer om ansvaret for narkotikalkostnader, les

Dekkpakkeprogrammet: Hvordan virker det?

) Bunnlinjen Pass på å shoppe og få realistiske estimater av hva du kan forvente å betale for narkotika i 2017 før du registrerer deg i en Medicare Part D-plan. Hvis du ikke gjør det, kan du finne deg selv å betale mer enn du trenger for medisinene dine eller måtte slutte å ta reseptbelagte legemidler fordi du ikke lenger har råd til det, noe som kan skade helsen din. (For relatert lesing, se

Slik unngår du straffer når du utsetter Medicare

.)