Helsekost i USA koster omtrent dobbelt så mye som det gjør i et annet utviklet land. Hvis $ 3 billion amerikanske helsesektoren var rangert som et land, ville det være verdens femte største økonomi i henhold til "Consumer Reports." Kostnaden for denne enorme økonomiske byrden for alle husholdninger på grunn av tapt lønn, høyere premier og avgifter pluss ekstra ut Kostnader på bekostning er over $ 8 000.

Selv om alle pengene er brukt på helsevesenet, rangerte Verdens helseorganisasjon den amerikanske trettiende syvende i helsevesenet, og Commonwealth Fundet plasserte USA sist blant de 11 industrialiserte landene i den generelle helsevesenet.

Hvorfor betaler USA så mye mer for omsorg og ikke vises øverst i rangeringen? Her ser du på seks hovedårsaker til USA er ikke i stand til å gi tilstrekkelig helsetjenester til rimelige priser.

1. Administrative kostnader

Den første grunnen til at våre helsekostnader er så høye, sier Harvard-økonomen David Cutler, er at "De administrative kostnadene ved å drive vårt helsesystem er astronomiske. Omtrent en fjerdedel av helsetjenesterskostnaden er knyttet til administrasjonen, som er langt høyere enn i noe annet land. "

Et eksempel Cutler brakt opp i en diskusjon om dette emnet med National Public Radio var de 1, 300 faktureringskonsulentene ved Duke University Hospital, som bare har 900 senger. Disse fakturering spesialister er nødvendig for å bestemme hvordan du regningen for å møte de varierende kravene til flere forsikringsselskaper. Canada og andre land som har et enkeltbetalersystem krever ikke dette nivået av bemanning for å administrere helsetjenester.

2. Narkotikakostnader

En annen stor forskjell i helsekostnader mellom USA og alle andre utviklede land er kostnaden for narkotika. Offentligheten mener absolutt at medisinske kostnader er urimelige; nå begynner politikere å tro det også. I de fleste land forhandler regjeringen med narkotikaprisene med narkotikaprodusentene, men da kongressen opprettet Medicare Part D, nektet den spesielt Medicare å bruke sin makt til å forhandle med narkotikapriser. Veteranens administrasjon og Medicaid, som kan forhandle narkotikapriser, betaler de laveste narkotikaprisene. Congressional Budget Office har funnet ut at bare ved å gi lavinntektsmottakere av Medicare Part D samme rabattmedisinske mottakere, ville den føderale regjeringen spare 116 milliarder dollar over 10 år. Tenk på hva besparelsene kan være hvis alle Medicare-mottakere kunne dra nytte av Medicaid-forhandlede medisinpriser!

3. Defensive Medicine

Enda en annen stor sjåfør av høyere amerikanske helseforsikringsregning er bruk av defensiv medisin. Legene er redd for at de vil bli saksøkt, så de bestiller flere tester selv når de er sikre på at de vet hva diagnosen er.En Gallup-undersøkelse anslår at 650 milliarder dollar årlig kunne tilskrives defensiv medisin. Alle betaler regningen på dette med høyere forsikringspremier, sambetalte og utelukkende kostnader, samt skatter som går mot å betale for statlige helseprogrammer.

4. Dyrt blanding av behandlinger

U. S. leger har også en tendens til å bruke en dyrere blanding av behandlinger. Sammenlignet med andre utviklede land bruker for eksempel USA tre ganger så mange mammogrammer, to og en halv ganger antall MR og 31% mer keisersnitt. Dette resulterer i mer brukt på teknologi på flere steder. En annen viktig del av blandingen er at flere mennesker i USA blir behandlet av spesialister, hvis avgifter er høyere enn primærhelsetjenestene når de samme behandlingstypene gjøres på primærhelsetjenesten i andre land. Spesialister kommandoen høyere lønn, som driver kostnadene opp i USA for alle.

5. Lønns- og arbeidsregler

Lønns- og bemanningsdrift koster opp i helsevesenet. Spesialister befaler høye refusjoner og overutilisering av spesialister gjennom den nåværende prosessen med henvisningsbeslutninger, og driver helsekostnader enda høyere. Nasjonalkommisjonen for legebetalingsreform var det første trinnet i å fikse problemet; basert på sin rapport fra 2013, vedtok kommisjonen 12 anbefalinger for endringer for å få kontroll over legebetaling. Nå jobber det med kongressen for å finne en måte å implementere noen av disse anbefalingene på.

6. Branding

"Det er ikke noe sånt som en legitim pris for alt i helsevesenet," sier George Halvorson, den tidligere lederen av helsevedlikeholdsorganisasjonen Kaiser Permanente. "Prisene består av avhengig av hvem betaleren er. "

Providers som kan kreve de høyeste prisene er de som lager en merkevare alle ønsker. "På noen markeder kan de prestisjetunge medisinske institusjonene nevne deres pris," sier Andrea Cabarello, programleder på Catalyst for Payment Reform, et nonprofit som fungerer med store arbeidsgivere for å få kontroll over helsekostnader.

The Affordable Care Act (ACA) har presset tilbake til en viss grad mot de høye kostnadene skapt av merkevarebygging. I sentrale Florida, for eksempel, er et av de beste merkene Florida Hospital. I år har ACA-politikkene som tilbys av Humana, ikke inkludert tjenester levert av dette merket. Lignende typer kontraktsforhandlinger slo ut toppsykehus på andre steder. Det gjenstår å se om dette vil føre til at disse sykehusene reduserer prisene for å få de pasientene tilbake.

Bunnlinjen

De fleste andre utviklede land kontrollerer kostnadene delvis, ved at regjeringen spiller en sterkere rolle i å forhandle priser på helsetjenester. Deres helsevesen systemer krever ikke de høye administrasjonskostnadene som driver opp pris i USA. Som de globale overvåkere av deres lands systemer har disse regjeringene muligheten til å forhandle om lavere legemiddel-, medisinsk utstyr og sykehuskostnader. De kan påvirke blandingen av behandlede behandlinger og pasienters evne til å gå til spesialister eller søke dyre behandlinger.

Så langt i USA har det vært mangel på politisk støtte til at staten tar en større rolle i kontrollen av helsekostnader. Den nyeste lovgivningen, Affordable Care Act, fokuserte på å sikre tilgang til helsetjenester, men opprettholdt status quo for å oppmuntre til konkurranse mellom forsikringsselskaper og helsepersonell. Dette betyr at det vil være flere betalere for tjenestene og mindre kraftig kontroll over forhandlet prising fra leverandører av helsetjenester.

For å finne helsetjenester som ligger innenfor budsjettet ditt, se

Hvor finner du rimelig helseforsikring og Hvordan velge en helseplan .