President Trump har kastet bort tid til å fremme dagsordenen som er skissert i sin kampanje. En av hans mest snakket om forslag er en opphevelse av Affordable Care Act (ACA), bestått under Obama-administrasjonen. Dette trekket har trukket støtte fra republikanske kongresmedlemmer, og det er allerede planer i arbeidene for å utvikle lovgivning som vil sette en stopper for ACA.

Det kongressielle budsjettkontoret (CBO) anslår at hvis Obamacare skulle bli opphevet, ville 18 millioner amerikanere miste sykeforsikringsdekning i det første året alene. Seniorer med Medicare vil sannsynligvis også møte en straff, i form av høyere kostnader for forebyggende omsorgstjenester og reseptbelagte legemidler, selv om enkelte høyere inntektsberettigede kan se kostnadstap. Hvis du er en Medicare mottaker eller din første innmeldingsperiode begynner i år, her er det du trenger å vite.

Lukke Medicare Donut Hole

Mens Medicare dekker et antall helsetjenester, er det ikke helt all-inclusive. Noen Medicare Del D mottakere står overfor en dekningspapel kjent som donuthullet. Dette gapet representerer en midlertidig grense for hva Medicare Del D dekker med hensyn til reseptbelagte legemidler. (Les: Komme igjennom Medicare Part D Maze .)

Dekningsgapet sparker inn når du og din narkotikaplan har brukt en viss sum penger i lommen for reseptbelagte medisiner som dekkes av del D. For 2017, doughnut hullet får effekt når du og din plan har brukt $ 3, 700 på dekket medikamenter. Når du har klaget på gapet, er du ansvarlig for å betale 51% av kostnaden for generiske merkevarer og 40% av kostnaden for merkenavn, til din totale utgifter for lommeboken når $ 4, 950.

The Affordable Care Act tjente til å moderere total out-of-pocket utgift for seniorer dekket av Medicare Part D, hvis reseptbelagte medisinske kostnader tvang dem inn i dekningspapiret. Omtrent 25% av del D-legene bruker nok på reseptbelagte legemidler årlig til å presse dem inn i gapet. I 2020 vil doughnuthullet bli lukket helt, hvis ACA skulle få lov til å forbli intakt. (Se: Hva hvis Obamacare blir opphørt? )

Hvis loven oppheves, kan seniorer imidlertid finne seg mer av den økonomiske byrden for deres reseptbelagte legemiddeldekning. Det samme kan være sant for forebyggende omsorgsdekning. Foreløpig har Medicare-mottakere rett til helsearbeid på visse betingelser og andre forebyggende behandlinger, for eksempel influensaskudd, uten kostnad.

En analyse fra Kaiser Family Foundation fant at en oppheving av Obamacare kunne sende totalt Medicare utgifter høyere i løpet av det neste tiåret, med seniorer som betaler mer for Medicare Del B-dekning.Både premier og fradragsberettigede kostnader kan stige for del B-mottakere. For 2017 er standard Del B-premien $ 134 i måneden, med premier på topp på 428 dollar for høyinntektsmottakere. Uten ACA kunne disse kostnadene klatre enda høyere.

På den annen side kan høyere inntektsmottakere (over $ 85 000 individuelle inntekter og $ 170 000 / par) betale mindre for del B og del D gjennom opphevelse av regler og terskler som hadde blitt fastsatt av ACA.

Hva Medicare Enrollees kan gjøre for å forberede

Mens det fortsatt er usikkert om President Trump vil lykkes med å oppheve Affordable Care Act, bør seniorer planlegge forut for det verste fallet. Et alternativ kan være å vurdere å bytte fra tradisjonell Medicare til en Medicare Advantage-plan i løpet av neste åpne innmeldingsperiode. Ifølge Kaiser Family Foundation, kan ACAs opphevelse forbedre fordelene og redusere kostnader for lommeboken til eldre som er innskrevet i Medicare Advantage-planene.

Medicare Advantage-planer tilbys av private helseforsikringsselskaper, slik at du betaler en premie for dekning, men du kan få tilgang til flere tjenester med færre kostnader utenom lommen, og du trenger ikke å kjøpe Medigap-dekning for å få tilbake opp Medicare (se Medigap vs Medicare Advantage: Hva er bedre? ). Fordelingsplaner dekker de samme utgiftene som Medicare Parts A og B, men mange tilbyr også reseptbelagte legemiddeldekning, samt visjon, hørsel, dental og velvære dekning. Men dine valg av leger og sykehus kan være mer begrenset, og dekning strekker seg ikke over hele landet, en bekymring for snøfugler. Fallfeller av Medicare Advantage Plans har en full diskusjon.

Bunnlinjen

Dersom en opphevelse av rimelig omsorgslov blir en realitet, kan Medicare-mottakere se endringene begynne å rulle ut allerede i 2018. Vær oppmerksom på hva som kan brygges nå og nøye vurderer alle alternativene når neste åpne innmeldingsperiode begynner er det beste forsvaret mot potensialet for høyere helsekostnader.