Folk som bor i sykehjem er i en sårbar stilling, i nød, da de har nærvarig hjelp - ikke bare med medisinske og helseproblemer, men også ofte for dagliglivsaktivitet. Føderale og statlige lover eksisterer for å sikre pleiehjemets beboeromsorg. Men din evne til å beskytte deg selv eller din kjære under et kort eller lengre opphold på sykehjemet avhenger delvis av å vite hva disse fasilitetene ikke har lov til å gjøre, og hvilke tiltak det skal ta hvis et brudd oppstår.

Her er noen av pasientens rettigheter Medicare har stavet ut, sammen med litt innsikt fra en sykehjemsekspert. Disse inkluderer nye rettigheter som nettopp er lagt til i 2016, hvorav noen vil fase inn mellom da og 2019 (se nedenfor), inkludert retten til å saksøke hjemmet og å ha noen besøkende på nesten hvilken som helst tid og ha eiendom sikret.

Merk: Disse punktene gjelder spesielt for dyktige sykepleiefasiliteter - definert av Medicare som et spesialanlegg eller en del av et sykehus som gir medisinsk nødvendig profesjonell service fra sykepleiere, fysiske og ergoterapeuter, talepatologer og audiologer. De gjelder ikke for hjemmebruk eller pensjonister. (For å utforske sistnevnte, se Alternativer til sykehjem .)

Før du beveger deg inn

Forbundsretten forbyder dyktige sykepleier fra å diskriminere mot beskyttede klasser. Med andre ord kan de ikke ta stilling til om noen kan bo der basert på rase, farge, religion, alder, kjønn eller annen beskyttet karakteristikk. Hvis du mistenker at et pleiehjem har slått deg eller en elsket av en av disse grunnene, bør du rapportere innretningen til din lokale omsorgsomsorgsmann og til byrået som regulerer sykehjem i din stat; Medicare tilbyr en offisiell klageformular.

En dyktig sykepleie må skriftlig angi hvilke tjenester det skal gi og hva gebyrene er før en pasient beveger seg inn. Også mens noen typer pensjonsfasiliteter, som for eksempel omsorgssamfunn, krever en betydelig innkjøpsavgift opp foran som garanterer beboere tilgang til ulike nivåer av omsorg ettersom deres behov endres, kan dyktige sykepleieinnretninger ikke pålegge slike gebyrer. (For mer, se En hurtigveiledning til Medicaid- og sykehjemreglene .)

Ved oppføring

Når en pasient først går inn i sykehjem, gjennomgår han eller hun en helsevurdering, og vurderingen fortsetter daglig for lengden på oppholdet. Pasientens lege og pleiehjemmet vil evaluere pasientens fysiske og mentale helse, medisiner, evne til å ta vare på seg selv (klær, spise, bade, bruke toalettet etc.) og evne til å snakke og ta avgjørelser.Disse vurderingene brukes til å planlegge behandling, evaluere fremdrift og fastslå løpende kvalifisering for Medicare dekning. Hjemmepleiere er tillatt å delta og veie inn på omsorgsplanen. Hvis de ikke klarer å gjøre det, kan noen de stoler på, som et voksen barn eller søsken, delta på deres vegne.

Finansielle forhold

Selv om et sykehjem kan tilby å administrere en person som er hjemmehørende som en del av sine tjenester, kan det ikke kreve en beboer å la den administrere sine penger, og det kan heller ikke gjøres uten bosattens skriftlige samtykke . Selv om beboeren gir samtykke, må sykehjemmet gi kvartalsregnskap og det kan ikke forhindre at slike personer får tilgang til bankkontoer, kontanter eller økonomiske dokumenter. Videre, hvis en person bosatt innskudd på mer enn $ 50 til en administrert konto, må denne kontoen betale renter (se 5 måter å beskytte pensjon fra sykehjem ).

Humane Behandling

Forbundsretten beskytter sykehjemets innbyggere "rett til å bli behandlet med verdighet og respekt", som inkluderer å ta avgjørelser som hvilken tid å gå og legge seg og stå opp; hva tid til å spise måltider; og hvilke aktiviteter som skal gjøres i løpet av dagen, så lenge disse beslutningene ikke strider mot omsorgsplanen. Innbyggere har ikke lov til å bli verbalt eller fysisk mishandlet, medisinert med narkotika som ikke er en del av behandlingsplanen, fysisk begrenset (med mindre de utgjør en fare for seg selv eller andre), ufrivillig isolert fra andre eller å bruke eiendommen eller tatt av ansatte, andre innbyggere eller andre som jobber på eller besøker anlegget. Pasienter har rett til privatliv og personlig eiendom, som inkluderer å få lov til å åpne sin egen post og å ha private telefonsamtaler.

Pasienter har lov til å ha besøkende på rimelige tider av dagen, og de har også lov til å forbye besøkende de ikke vil se. Familiemedlemmer må ha tilgang til når som helst (med mindre pasienten ønsker noe annet). Anlegget har også ansvar for pasienters adferd i forhold til andre pasienter: Det må gå inn hvis det læres at en person som bor, gir andre bosatt problemer, for eksempel.

Medisinsk behandling

Selv om pasientene har dårlig helse, fysisk eller mental, har de rett til å bli fortalt hva deres fysiske tilstand er, hvilke plager de har blitt diagnostisert med og hvilke medisiner de har blitt foreskrevet. De har rett til å se medisinske journaler. Pasienter kan fortsette å se sine egne leger - de trenger ikke å godta tjenestene fra sykehjemmet - og de har samme rett til å nekte behandlinger og medisiner som poliklinere gjør. Hvis en pasient trenger psykisk, juridisk eller økonomisk rådgivning knyttet til hans eller hennes behandling, skal sykehjemmet tilby disse tjenestene.

Medicare Dekning

En ting pleiehjem er ikke nødvendig : Hold orden på Medicare-fordelene som brukes til å betale for pasientens omsorg. Når det gjelder fasiliteter, er Medicare dekning noe komplisert - det dekker et opphold helt for et visst antall dager og betaler deretter et fast beløp for en ekstra periode - og alt dette bare under visse forhold.Deretter er pasientene ansvarlige for hele regningen, med mindre de har langsiktig omsorgsforsikring eller annen form for dekning. Sykehjemmet er ikke pålagt å varsle bosatt om at ytelsesdager slutter, og det kan fortsette å belaste dem for omsorg.

Det er ett unntak: Hvis opprinnelige Medicare-fordeler stopper tidligere enn forventet fordi omsorget ikke anses å være medisinsk rimelig og nødvendig, er sykehjemmet pålagt å varsle pasienten om at dekning avsluttes, når det slutter og hvorfor. Det må også fortelle slike pasienter at de vil være ansvarlige for ytterligere kostnader og hvor mye det anslår at disse kostnadene vil være.

Et anlegg kan imidlertid vanligvis ikke kreve at et annet familiemedlem betaler for beboers omsorg. (For relatert lesing, se Medicaid vs langvarig pleieforsikring og Medicare 101: Trenger du alle 4 delene? )

Forlater hjemmet

Sykehjem er kreves for å hjelpe med utslippsplanlegging. Vanligvis kan de ikke utlede en pasient eller overføre ham eller henne til et annet anlegg uten hans eller hennes samtykke - med mindre (a) pasientens helse har gått ned til det punktet hvor anlegget ikke lenger kan oppfylle sine behov; (b) pasienten har forbedret seg til det punktet hvor han eller hun ikke lenger trenger anleggets tjenester; eller (c) pasienten utgjør en trussel mot sin egen velferd, eller den som tilhører andre innbyggere.

En bosatt kan også slippes ut for ikke å betale anleggets regninger (med mindre lovbrudd er forårsaket av å vente på Medicaid-betalinger for å komme gjennom).

Registrering av klage

Innbyggere og deres advokater har rett til å klage på ethvert problem de opplever i sykehjem, og sykehjem kan ikke straffe noen for å snakke opp. Innbyggere og omsorgspersoner bør snakke med en veileder eller administrator selv om et tilsynelatende mindre problem, sier Brian Lee, administrerende direktør i Tallahassee, Fla. -baserte familier for bedre omsorg, en nonprofit borgerforesatsgruppe. Selv de minste problemene kan snøball inn i en farlig situasjon, sier han. Noe så enkelt som gjentatte ganger å plassere bosattes vann utenfor rekkevidde til middag kan føre til dehydrering, sykehusinnleggelse, infeksjon eller til og med død, for eksempel.

Andre vanlige brudd å se etter inkluderer ubehandlede bedsores; medisineringsfeil som kan føre til skade eller død; respektløse, demeaning eller mobbing tale; forsømmer å følge riktig håndvask eller annen infeksjonskontroll, som fører til utbrudd; og dårlig forberedt mat, sier Lee. Egregious overtredelser som seksuelle overgrep, fysisk overgrep og overdrivelse "er ikke normen, men de er mer utbredt enn vi selv innser," tilføyer han. Hvis anleggets ledelse ikke kan eller vil ikke løse problemet, anbefaler Lee å rapportere problemet til statlig undersøkelsesbyrå, som håndhever lover og forskrifter for sykehjem, og til lokal omsorgsombudsmann som kan talsmannen på familiens gratis for vegne.

En forskrift utgitt i september 2016 ga sykehjemets innbyggere og deres familier muligheten til å saksøke alle sykehjem som mottar føderal finansiering.Tidligere kunne sykehjem prøve å tvinge folk til voldgift, noe som betyr at mange tilfeller av kvalitet på omsorgs- og sikkerhetsspørsmål - inkludert misbruk, trakassering og ulovlig død - kunne holdes under omslag. Fordi rettssaker er på offentlig journal mens voldgiftssaker er private, har sykehjem nå et større incitament til å tilby høy kvalitet og forbrukere har mer informasjon om hvilke boliger som skal unngås. De dårlige nyhetene: En foreløpig pålegg gitt i Mississippi i november 2016 la denne forskriften på vent for nå.

Nye beskyttelser

Nye forskrifter som vil bli innfaset fra november 2016 til 2019, vil gi sykehjem innbyggere tilleggsrettigheter. Innbyggere får lov til å motta noen besøkende, ikke bare slektninger, på noe tidspunkt på dagen, så lenge de besøkende ikke forstyrrer medborgerne. Innbyggere som ønsker å leve sammen vil få lov til, og sykehjem vil ha større ansvar for at innbyggernes personlige eiendeler ikke blir tapt eller stjålet. De vil også være pålagt å gi mat og snacks når de ønsker dem, ikke bare på faste timer. Personalet vil få større opplæring i omsorg for demenspatienter og forebygge eldre misbruk, og sykehjem vil ikke kunne enkelt sparke innbyggere med demens ved å sende dem til sykehus og deretter nekte å gjenoppta dem.

Bunnlinjen

I hovedsak spegler en persons rettigheter som hjemmepleis de rettigheter han eller hun hadde utenfor anlegget. Pasienter kan ha mindre kontroll over deres liv på grunn av deres fysiske eller mentale tilstand, men det gjør det ikke bra for noen andre å dominere, skremme eller utøve autoritet utover grensene for det som er nødvendig for å hjelpe dem med å håndtere det daglige liv og bli bedre. Forsømmelse, diskriminering, misbruk og tyveri er uakseptabelt i enhver innstilling, og det inkluderer sykehjem. (For ytterligere lesing, se Hvordan pensjonsgrupper jobber .)